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光療法治療帕金森患者日間嗜睡

一項小型研究發(fā)現(xiàn),對于帕金森患者白天過渡嗜睡(EDS)的改善,亮光療法既安全又有效。

波士頓哈弗醫(yī)學(xué)院、馬薩諸塞綜合醫(yī)院臨床神經(jīng)研究所的Aleksandar Videnovic博士在美國神經(jīng)病學(xué)會第66屆年會上稱:“光療法可能是用于治療帕金森病的新穎非藥理學(xué)干預(yù)療法。”

睡眠障礙是PD最常見的致殘非運動癥狀,影響多達(dá)90%的患者。

Videnovic博士指出,打亂睡眠-覺醒周期對患者及其家屬和護理者具有“重要影響”。這種干擾可導(dǎo)致生活質(zhì)量差、情緒障礙、認(rèn)知表現(xiàn)差和意外事故風(fēng)險增加,從而增加發(fā)病率和死亡率。

因此,“非常有必要”想出一個新穎的方法來改善這些PD致殘癥狀。

Videnovic博士說:“接受亮光治療可顯著改善白天過度嗜睡,而這種影響可持續(xù)至干預(yù)結(jié)束后2周。接受昏暗紅光治療的患者并沒有出現(xiàn)類似的效果。”

有利影響

Videnovic博士說,文獻(xiàn)中的證據(jù),無論是動物還是人類,均支持光療法有效治療PD患者。在PD實驗?zāi)P椭?,暴露在光照下可促進運動功能的恢復(fù)。少許探索性研究已經(jīng)證明光療法可顯著改善抑郁癥、運動遲緩、強直和運動失調(diào)。

當(dāng)前研究包括30名伴有EDS的PD患者(13名男與17名女;平均年齡為63歲),定義為Epworth睡眠評分法(ESS)得分10以上。

研究人員將這些患者隨機分配至接受亮光治療組(5000 lux)或昏暗紅光治療(少于300 lux)對照組。參與者每天接受兩次亮光療法,每次1個小時,接受兩周治療(lux是從光源至特定距離光照強度的測量)。與之相匹配的患者接受PD藥物治療并在干預(yù)之前和干預(yù)過程中繼續(xù)接受穩(wěn)定的藥物治療方案。

研究人員使用ESS、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)和帕金森病睡眠量表評估基線時、治療時(2周)和光治療后2周時(4周)的EDS和睡眠質(zhì)量。其他終點評估包括統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS)、疲勞嚴(yán)重程度量表、Beck抑郁癥量表及39-項帕金森病問卷調(diào)查量表。

在疾病特征(如UPDRS評分)或人口統(tǒng)計學(xué)特征(如性別)方面,兩組間并無統(tǒng)計學(xué)差異。

研究發(fā)現(xiàn),亮光治療組基線時ESS得分為15.6,干預(yù)后得分為11.4(P=.001)。對照組基線時ESS得分為15.5,干預(yù)后得分為13.3(P=.073)。

亮光治療組EES得分變化平均為4.75,對照組為1.79(P=.002)。Videnovic博士說:“這顯示兩種治療方法之間在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著差異。”

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